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一条“美国兴起出国就医热”的帖子，引起了广泛讨论，按道理，美国这么好的医疗条件，为啥还有那么多人跑到国外看病？
那不得不提美国医疗相当的贵！
如果你没有买医疗保险，你就很容易收到天价账单！
一年一度医疗保险注册时间要到了，以下信息你一定要知道！
一、联邦医保注册期已经开始
2020年联邦医保（Medicare，俗称红蓝卡）的开放注册期已从10月15日开始，至12月7日结束。在此期间，Medicare覆盖的人群（年龄在65岁以上）可以更改2020年的健康计划和处方药保险。
5大重点必知：
1、 将有一个新的州补贴项目，预计将帮助23.5万以前没有资格获得联邦援助的加州人。
2、加州通过法案，从2020年1月1日起，恢复强制健保要求，人人都要拥有健康保险，否则将在州税申报时面临罚款。罚款金额为家庭年收入的2.5%，或者每个成人$695/年，18岁及以下儿童$347.5/年，两者按金额较高者作为最终罚款金额。
Massachussetts（麻州）、New Jersey（新泽西）、Rhode Island（罗德岛）、和华盛顿特区等地区的州政府要求当地居民必须参加符合 ACA 医疗法标准的医疗保险，没有医疗保险可被州政府罚款。
3、史上最低保费增幅，2020年的加州平均保费增幅为0.8%，这是2014年奥巴马健保实施以来的最低保费增幅。
4、美国公民或持有绿卡的永久居民，可以申请购买有政府补助的健康保险。保费和补助金额与家庭报税人口数、家庭年收入和居住区域挂钩。2020年，加州政府加大保费补助力度，更是进一步降低保费补助门槛，使很多中产收入家庭现在也能享受保费补助，缓解往年保费的负担。
补助门槛从过去联邦贫困线的4倍放宽到联邦贫困线的6倍：单身人群年收入$74,943、两口之家年收入$101,461、一家四口$154,500以下，都可以获得保费补助。预计补助后，有些计划每月保费只要$1。
5、2020年，原本服务加州的11家保险公司将继续在全州范围内提供服务，蓝十字保险（Anthem Blue Cross）将扩展服务范围，重新回到南加州的怀抱。预计2020年，99.6%的居民都有两个或以上的保险公司可以选择，87%的居民可以从三家或以上的保险公司选择。
二、注册期用来做什么？
在为期六周的注册期，您可以做的包括：
•从基础Medicare（A部分医院保险和B部分看病和门诊保险）转向C部分优良计划（Advantage）；
•从C部分“优良计划”转为基础Medicare；
•从一种优良计划转到另一种；
•从一种处方药保险计划（D部分）转移到另一种，或者如果您首次符合条件没有购买，是时候购买一份。
注意，即使您对2019年的覆盖范围感到满意，Medicare Advantage和处方药计划也会逐年进行修改，所以务必留意。
三、如何变更保险计划
更改保险计划应在每年10月15日至12月7日的开放注册期进行。据悉，今年的C部分新增了牙科、Uber免费打车等服务项目，想要拿到C部分和D部分，申请人必须先拥有A部分和B部分
已持有Medicare的话，您应该已经收到从联邦发出的“变更的年度通知”（Plan Annual Notice of Change），其中列出了今年保险计划的变更，例如保费或覆盖范围不同于去年。请仔细阅读里面的内容。该通知会将2020年的变更与您目前的福利进行比较。请务必检查您的处方药计划，以确保仍覆盖您需要的药物。如果您服用的药物不再承保，您可能需要更改保险计划。如果您没有收到应于上个月寄出的通知，请马上联系。
四、开始使用Medicare的3个入门步骤
1.登录网站：https://www.medicare.gov/sign-up ... arted-with-medicare
2.开始使用Medicare：
在开始使用Medicare时，您可以选择如何获得Medicare承保范围。而且，您需要做出一些重要的决定。请按照以下3个步骤来帮助您入门：
1）通过社会保障注册医疗保险：
如果您年满65岁（或在接下来的3个月内达到65岁）并且尚未从社会保障中受益，则需要注册以获得MedicareA部分（医院保险）和B部分（医疗保险）。您不会自动获得Medicare，因此需要注册。
注意：在线注册Medicare或联系社会保障。社会保障将审查您的记录，以查看您是否符合医疗保险资格。
如果您已经从社会保障中受益，则您首次符合资格且无需注册时，将自动获得Medicare A部分和B部分。Medicare会在您65岁之前的3个月向您发送“欢迎使用Medicare”数据包。您还有其他重要的期限和要采取的行动，因此请阅读数据包中的所有材料。
2）选择您的承保范围：
人们以不同的方式获得医疗保险。您将获得大量信息，以帮助您决定如何获得Medicare保险：
正式的“欢迎使用Medicare”数据包，其中包含有关承保范围选项的重要信息。
一旦您注册，并且每年每年秋天，您都可以使用官方的《Medicare＆You》手册。
来自私人保险公司，代理商和经纪人的邮件，宣传他们提供的Medicare计划。
3）获得医疗保险的主要方式有两种：
原始Medicare –包括A部分和B部分。您可以在美国任何地方使用接受Medicare的任何医生或医院。
如果您希望获得药物保险，则可以加入单独的 Medicare处方药计划（D部分） 。
为了帮助您支付原始Medicare的自付费用 （例如20％共同保险），您还可以购买和购买 补充保险， 例如Medicare补充保险（Medigap）保单。
如果您首次符合资格时没有获得D部分或Medigap保险，则可能需要支付更高的费用才能在以后获得此保险。对于D部分，这可能意味着终生保费罚款。
Medicare优势 –替代原始Medicare的“多合一”。这些“捆绑式”计划包括A部分，B部分，通常是D部分。大多数计划提供原始医疗保险所无法涵盖的额外好处-包括视力，听力，牙齿等。
与原始医疗保险相比，计划的自付费用可能更低。
在大多数情况下，您需要使用该计划网络中的医生。
3.填写“第一年：医疗保险清单”
在您参加Medicare的第一年，请遵循此清单以充分利用Medicare的承保范围，并在紧急情况下做好准备。
五、什么是联邦医保（Medicare）
联邦医保（Medicare）是联邦政府针对65岁以上，以及65岁以下残障人士所设的一类社会保险，是一项十分重要的临退休或已退休福利。
具有四部分的Medicare - A, B, C 和D，
Medicare Part A:
由政府提供，而且通常不用支付每月保费便可获得。它承保：
• 住院的护理，包括乡区医院和住院复原设备;
• 由熟练护理设备支持住院（非监护或长期护理）;
• 临终护理服务;
• 居家健康护理服务;
• 在宗教性非医疗的健康护理机构的住院护理（承保有关非医疗、非宗教部分的护理）。
Medicare Part B:
也是通过政府提供选择性的医药保险。由支付的每月保费一般是从社会保险福利中提取。Part B承保：
• 医生服务、门诊护理和其它Part A不承保的健康保健服务;
• 医药上必要的对某种病情的诊断服务或治疗;
• 一些提早侦查健康问题的预防性服务，如体格测验、注射和筛查;
• 一些预防或减轻现有医疗问题并发症的物理和职业治疗;
注意，如果未在65岁时登记加入Part B保险，每年的月保费可能更贵。若因在前雇主方面拥有团体健康计划而延后登记加入Part B，可能不需在准备好登记加入时支付更高的保费。
Medicare Part C：
为了拥有更多的选择，寻找其他私人保险公司签约以协助同时管理Part A 和 Part B 的保险。这叫做Medicare Advantage计划，有时也称为Part C 或 “MA” 计划。当选择Part C而非Original Medicare (Part A 和 Part B)，可得到相同或更多的利益 – 包括Medicare Advantage计划中的额外利益如健康、视力、听力和牙医。 可以每月付保费的计划方式登记加入Medicare Advantage计划。这计划的保费是Medicare Part B以外的保费。
可从多种Medicare Advantage（优良计划）计划中选择：
• 健康维护组织(HMOs) 通过医生和医院的网络协调您的护理以帮助降低费用；
• 优选治疗组织(PPOs) 提供所有HMO的利益，附加选择网络以内及以外的医生、医院的灵活性；
• 私人额外服务费用计划(PFFS)不需要特别的网络或提供者。可到任何符合资格接受Medicare付款、同意给医疗并接受此计划条款和条件的合法医生或医院就诊；
• 特别需求计划(SNPs)是为了满足同时符合州Medicaid健康保险的Medicare受益人之特别需求而设计的。
今年优良计划扩大福利，在提供某些额外福利：
牙科护理
眼科检查和处方镜片
健身计划
助听器和适配检查
处方药物承保
2020年开始，另一批扩大福利的新法规生效，包括安全扶手、营养辅导、看病接送、针灸、按摩治疗和动物辅助治疗。
Medicare Part D：
给门诊病人的处方药物提供利益，每位符合Original Medicare资格者皆可利用。正如Medicare Part C，Part D只能在一般的私人保险公司获得。每项计划有不同的价格和承保的处方药物。
在Part D的处方药物承保下两个选择：
• 购买处方药物承保以作为Medicare Advantage计划的一部分（三项计划通常称为“MAPD”计划）。这将在一项计划上给所有的承保，而且每月式的保费低于各自分开支付的价格。
• 登记加入现有的Medicare (Part A 和 B) 保险以外的独立Medicare处方药物计划。这些计划有时被称为“PDP”计划，它们通常只提供处方药物的承保。
2020年D部分（处方药费）的平均保费从33.19美元略微降至每月32.74美元。
其中面临更大程度的自付额，原定的上限标准从5100美元提高到6350美元，也就是说，达到6350美元之前，Medicare人士都要面临20%的自付额。
2020年1月起，Medigap有重大变化。Medigap是补充性保险，专门支付A部分和B部分自付部分带来的费用。它是退休者向私人保险公司购买，用来覆盖Medicare不能保的服务项目。明年起，Medigap不再承保B部分的自付费用，承保B的将是C和F计划。
六、联邦医保（Medicare）申请条件
联邦医疗保险（即红蓝卡）是美国最大的医疗保险计划。它由作为政府机构的联邦医疗保险和医疗补助计划服务中心 (CMS) 运营。
如果您年满 65 岁或以上，并且满足以下条件，则可以加入联邦医疗保险（即红蓝卡）：
您是美国公民或永久居民，并且
您或您的配偶在联邦医疗保险（即红蓝卡）承保的雇佣关系中工作了至少 10 年
您不到 65 岁，但有某些残疾；以及
所有年龄段的患有晚期肾病 (ESRD) 的人，这是一种需要透析或肾移植的永久性肾衰竭。 |
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发表于 2019-10-30 11:46:00